Uso de la dapagliflozina en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 / Use of dapagliflozin in the treatment of type 2 diabetes mellitus

Introducción: la dapagliflozina es un inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2, un nuevo grupo de fármacos que disminuyen la glucemia, con bajo riesgo de hipoglucemia y con discreta pérdida de peso. Objetivo: describir algunos aspectos de interés sobre el uso de la dapagliflozina en el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, para lo cual, se realizó una revisión de varios artículos publicados sobre el tema, a través de algunas bases de datos y de los buscadores habituales (PubMed, Cochrane, Google, y otros), teniendo en cuenta su calidad y actualidad, según criterio de los autores. Desarrollo: la dapagliflozina es administrada por vía oral, e inhibe la reabsorción de glucosa en el túbulo proximal renal y aumenta la excreción urinaria de glucosa (efecto glucosúrico). Se utiliza a una dosis de 10 mg diarios, sola o asociada a otros medicamentos normo o hipoglucemiantes. En ambos casos es capaz de disminuir los niveles de la hemoglobina glucosilada. Su efectividad es similar a las sulfonilureas. Los efectos adversos más frecuentes se relacionan con un incremento de las infecciones genitourinarias, cetoacidosis con glucemias no tan elevadas, y cáncer. Conclusiones: la dapagliflozina es efectiva en reducir los niveles de la hemoglobina glucosilada, el peso corporal y de la presión arterial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, sobre todo, cuando se adiciona a otros medicamentos como la metformina. Su uso debe ser considerado como un tratamiento coadyuvante, aunque su indicación se debe individualizar, debido a su costo y sus posibles efectos adversos(AU)

Introduction: dapagliflozin is a sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor, a new group of pharmaceuticals that reduce glycemia, with low risk of hypoglycemia and modest loss of weight. Objective: to describe some aspects of interest on the use of dapagliflozin in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus for which several articles published on this topic were reviewed through some databases and the regular searchers (PubMed, Cochrane, Google and others), taking into account their quality and topicality, according to the authors' criteria. Development: dapagliflozin is orally administered and inhibits the re-absorption of glucose in the renal proximal tubule and increases the urinary glucose excretion (glycosuric effect). The dose is 10 mg daily, single or combined with other normoglycemic and hypoglycemic drugs. In both cases, it is able to diminish the levels of glycosylate hemoglobin. The effectiveness of this new drug is similar to that of the sulfonylureas. The most frequent effects are related to increase in genitourinary infections, ketoacidosis with not so high glycemia values and cancer. Conclusions: dapagliflozin is effective for the reduction of levels of glycosylate hemoglobin, body weight and blood pressure in patients with type 2 diabetes mellitus, mainly when added to other drugs like metformin. It should be considered as a coadjuvant treatment, although it should be prescribed on an individual footing due to its cost and possible adverse effects(AU)

Comparación de dos clasificaciones de preparaciones cavitarias y lesiones cariosas: Mount y Hume, y Black / Comparison of two classifications of cavity preparations and carious lesions: Mount & Hume, and Black

Introducción: en la práctica clínica de la estomatología es común encontrar profesionales que no conocen ni saben aplicar la clasificación de preparaciones cavitarias de Mount y Hume. En la literatura en idioma español es escasa la información acerca del tema, a pesar de que las entidades rectoras del gremio internacional la consideran vigente. Objetivo: comparar la clasificación de las preparaciones cavitarias dentales según Mount y Hume, modificada por Lasfargues y otros, con la de Black. Métodos: se realizó un estudio de revisión bibliográfica sobre la clasificación de las preparaciones cavitarias según Mount y Hume, en la que se incluyeron artículos publicados desde 2006 hasta 2014. Se revisaron revistas de impacto en Internet que tratan el tema (en: Google académico, Scopus, Scielo, Hinari, y Medline). Los términos utilizados fueron: new cavity classification, cavity design, preservation and restoration of tooth structure, enamel remineralization, Mount Hume Lasfargues Classification. Los 163 artículos obtenidos fueron tamizados; pero el estudio se ciñó solo a 52 artículos que trataban estas temáticas de manera más integral. Análisis e integración de la información: se consideró a la clasificación de Black como insuficiente en cuanto a las nuevas tecnologías y conceptos actuales orientadas al logro de terapias mínimamente invasivas. Mount y Hume demuestran con su clasificación las limitaciones de las preparaciones de Black. Consideraciones finales: la clasificación de Black presentó limitaciones en relación con la de Mount y Hume, y Lasfargues. Ambas clasificaciones deben coexistir, y es factible aplicarlas en la estomatología conservadora actual(AU)

Introduction: in dental practice it is common to find professionals who do not know or are unable to apply Mount & Hume's cavity preparation classification. Information about the subject is scarce in the literature published in Spanish, despite the fact that leading dental institutions worldwide consider it to have current validity. Objective: compare Mount & Hume's classification of dental cavity preparations as modified by Lasfargues and colleagues, with Black's. Methods: a bibliographic review was conducted of papers about Mount & Hume's classification of cavity preparations published from 2006 to 2014. The review included high impact online journals from the databases Google Scholar, Scopus, Scielo, Hinari and Medline. The search terms used were new cavity classification, cavity design, preservation and restoration of tooth structure, enamel remineralization, Mount Hume Lasfargues Classification. The 163 papers obtained were scanned, but the study was restricted to the 52 which dealt with the topic in a more comprehensive manner. Data analysis and integration: black's classification was considered to be insufficient in the light of the new technologies and current concepts about minimally invasive therapies. Mount & Hume's classification shows the limitations of Black's preparations. Final considerations: black's classification had limitations with relation to Mount & Hume's and Lasfargues'. Both classifications should coexist and it is feasible to apply them in current conservative dental practice(AU)